最新指南:年轻人赶紧查查血糖吧!7200 万中国人还不知道自己得病

小 H,一名医学科普工作者,在 2021 年 10 月前,作为一个 28 岁的年轻人,他从没想过自己会和这种病挂上钩:糖尿病。「这种病不是老年人才会得吗?我从来没想过我这么年轻就会得……」即使他做着内分泌相关的工作,即使他已经隐约感觉到自己出现一些症状,他也从没有把自己归入糖尿病患者一列。直到一次偶然的机会,他拿家里的血糖仪给自己做了一次检测,才发现自己的血糖已经高得离谱了!接下来两个星期,他赶去医院做了所有能做的检查,结果并没有奇迹发生,他被确诊了。生活从此发生了翻天覆地的变化,他笑称「以后我就失去喝奶茶的资格了,不过这都是小事」。这样的情况并不是个例,而是全球范围内,糖尿病确实年轻化了。2021 年 12 月美国糖尿病协会 ADA 更新了>,其中最值得我们注意的变化是:关于糖尿病的筛查调整为「所有人 35 岁起都应该做筛查」,也就是说整整提早了 10 年,并且建议针对所有人!2021 年,全球约有 670 万 20~79 岁成年人因糖尿病或其并发症死亡,也就是每 5 秒就有 1 个人因此死亡。而糖尿病,也不再只是一个「老年病」了。失控的糖尿病人群超过一半的人还不知道如果你还觉得糖尿病离你很远,那么我们想告诉你 2 个数字:每 8 个人中国成年人中就有 1 个糖尿病患者每 20 个中国年轻人*就有 1 个糖尿病患者(*年轻人数据为 18~29 岁)也就是说, 8 个人的年夜饭的桌上,就可能至少有 1 个人患有糖尿病。而你周围两排办公桌的 90 后里,就有 1 个糖尿病患者。这些数据来自最新的第 10版国际糖尿病联盟地图和中国 2021 年发布的最新(截止 2018 年)数据。过去的 10 年间(2011 年~2021 年),我国糖尿病患者人数由 9000 万增加至 1.4 亿,增幅达 56%。而根据最新公开的数据显示,超过一半的人,也就是 7200 万的中国人并不知道自己已经得了糖尿病。另一项国内的调查数据更可怕,目前我国糖尿病知晓率水平为 36.7%(患糖尿病的人在检测前知道自己得病的人数比率)。也就是说,三分之二的人都不知道自己有糖尿病。或许你转头问一句你隔壁「今年测过血糖吗」,大概率得到的答案是没有。也就像我们开头讲的小 H,如果不是那次血糖检查,他也从没想过自己已经迈入糖尿病患者的队列。更让人揪心的是,筛查提前 10 年的原因可能还不止于越来越庞大的糖尿病人群,背后还有更庞大的糖尿病后备军。将近 4 亿中国人已经成为糖尿病后备军糖尿病本质是胰岛功能受损,但这并不是一朝一夕的事情,而是个缓慢发展的过程。当发展到糖尿病,相当于胰岛功能已经损坏到无法逆转的地步。糖尿病患者的数量令人惊讶,但还有更多更多的人,正处在糖尿病前期而不自知:胰岛功能受损——他们都是糖尿病的后备军。每 5 个中国成年人中就有 2 个糖尿病前期患者2013 年我国糖尿病前期患病率为 35.7%,预估 3.88 亿人,到了 2018 年糖尿病前期患病率升高至38.1%。这意味着那顿年夜饭桌上,不仅有 1 个糖尿病患者,还有至少 3 个糖尿病前期。是的,那一桌子有一半人的人血糖已经不好了,但他们可能对此一无所知。根据大庆人群追踪数据可以清晰地看到,糖尿病前期离糖尿病只是一步之遥。大庆数据显示,被观察的 138 名糖尿病前期人员( 未干预) 中第 6 年被确诊为糖尿病的有 90 人,也就是有 65% 的人被确诊。图片来源:参考文献肥胖、不良生活习惯正在加快糖尿病的步伐如果说遗传、基因让一些人开局就拿了一把烂牌,那么持续的不良生活习惯则会让这副烂牌输的更快更彻底,甚至让手握好牌的人也一输到底。2 型糖尿病几乎是所有慢性病中和生活习惯最密切相关的,肥胖(特别是向心型肥胖)人群被列为高危人群。无知的人,日以继夜的造呀造呀,熬夜、高油高脂高糖、久坐这些不良生活习惯都是糖尿病的高危因素,使得身体里的血糖每天都在经历大起大落。慢慢地,胰岛功能放弃挣扎了,全身各个脏器都已经泡进了「糖水」里,一点点变硬,一点点死掉。而这一切,可能正在你身体里悄无声息地发生着。难道就没有办法了吗?不!糖尿病前期是有机会逆转的,越早进行生活干预糖尿病也是可以被控制住的。如果能早点发现自己的胰岛已经出现了问题,并且做出及时的生活干预,可以延缓糖尿病前期的发展,甚至发生逆转。大庆研究发现,生活方式干预 6 年,可使 30年随访时累计发生 2 型糖尿病的风险下降 39%,2 型糖尿病的发病中位时间推迟 3.96 年。图片来源:参考文献中国人真的应该开始关注自己的血糖了!35 岁以后请一定增加血糖检测如果你已经超过 35 岁,想知道自己的血糖情况,那只需做好一件事:在每年一次的体检中增加血糖相关检测(空腹血糖、随机血糖),也可以去医院做口服葡萄糖耐量试验 OGTT,具体可根据医生建议选择。另外,也请一并带上你的爱人、朋友和家人,他们也一定需要。*空腹血糖受损喝糖耐量异常统称为糖调节受损,也称糖尿病前期。也可用糖化血糖蛋白试验指标大于 6.5% 作为补充诊断。如果你还没有过 35 岁,那么可以对照以下表格,如果得分超过 25 分,那么请你也一定在每年的体检中增加血糖检测。来源:文献(点击查看大图)(国内指南目前建议 40 岁之后进行检测)无论你几岁,如果已经出现三多一少的症状——多饮、多尿、多食、体重减少,那么请一定尽快到内分泌科安排一次血糖检测。一切可能还都不晚!如果你一切安好,也请跟着我们让血糖稳一点再稳一点,做好这 6 件事:➊ 杂一点儿:减少白米白面主食,用全谷杂粮、薯类蔬菜替代一半;适量蛋白质,大量蔬菜,混合饮食控血糖;➋ 粗一点儿:主食粗点好,千万不要细,选择全麦,不选白面;选择糙米,不选精米;➌ 瘦一点儿:肉不能少,但要选瘦弃肥;吃鸡鸭鹅,不吃皮;鱼肉脂肪含量低,就很好;当然最重要的要让体重瘦一点,好处不止一点点;➍ 懒一点儿:蔬菜能不切细就不切细,豆子能整粒吃就不煮烂,水果能吃整个就不榨汁,土豆整个比土豆泥好;➎ 淡一点儿:油盐都要少一点,可以适当加点醋,吃不惯淡的不如加点香料和辣;➏ 狠一点儿:不抽烟,不喝酒,不久坐,不要向基因和坏习惯低头。本文合作专家本文审核专家黄宇新内分泌科主治医师复旦大学附属华东医院更微商哪里找多你需要的糖尿病需要终身干预和控制,否则并发症也会找上门来。就像常说的,每个糖尿病患者都应该每年进行眼部检查。推荐你试试丁香医生极速问诊,三甲名医实时在线,不排号少等待,随时为你的健康问题答疑解惑。2 月 13 日~2 月 15 日 丁香医生限量发放 1000 张免费极速问诊券,无需等待,领了就可以免费问医生。参考文献[1] IDF.糖尿病地图第10版.[2] IDF.糖尿病地图第2版.[3] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南.中华糖尿病杂志, 2021, 13(4):315-408.[4] Wang L, Peng W, Zhao Z, et al.Prevalence and Treatment of Diabetes in China, 2013-2018. JAMA, 2021, 326(24):2498-2506.[5]Chatterjee S, Khunti K, Davies MJ. Type 2 diabetes. Lancet, 2017, 389(10085):2239-2251.[6] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.儿童青少年2型糖尿病诊治中国专家共识.中华儿科杂志, 2017, 55(6):404-410.[7] Gong Q, Zhang P, Wang J, Ma J, An Y, Chen Y, Zhang B, Feng X, Li H, Chen X, Cheng YJ, Gregg EW, Hu Y, Bennett PH, Li G; Da Qing Diabetes Prevention Study Group. Morbidity and mortality after lifestyle intervention for people with impaired glucose tolerance: 30-year results of the Da Qing Diabetes Prevention Outcome Study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 Jun;7(6):452-461.策划制作策划:Murphy| 监制:Feidi排版:甲鱼插图:宇某|封面图来源:站酷海洛点击「阅读原文」,下载丁香医生 App

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