这2类人,基本上不会出现尿毒症

肾病发展治疗的过程,基本上处于三种情况:长期维持稳定、缓慢发展、急速恶化。

多数患者处于第一种情况,发现病情后及时进行治疗,长期维持病情不成问题。也有一些类型的肾病,即使积极防控的过程中,本身会出现缓慢进展,如多囊肾、糖肾等,还有一些难治性肾病恶化速度比较快,如糖尿病肾病晚期、局灶阶段硬化性肾小球晚期等。

处于不同阶段,预后的结果也存在差异。有些肾友觉得肾病最终结果都是会走向尿毒症,或早或晚。其实影响肾功能变化的因素,除了肌酐、尿蛋白、血压等这些指标,最直接的影响的因素是初次发现肾病是所处的状态,此时是病情最轻的阶段,如果能抓住机会,病情可能出现转机。

这两种情况比较轻,是防范尿毒症的好时机,对照看你处于哪个阶段?

  • 第一种情况:肌酐刚刚升高,不超过200

肌酐升高后,肾脏排毒的功能开始下降,如果肾小球滤过率下降没有低于60ml/min,此时就需要积极重视抑制肾脏炎症,同时保护好剩余肾功能,补充肾脏 血氧的供应。

这个阶段虽然肾功能损伤已发生,但不算是太严重,持续维持肾小球滤过率稳定在60以上,后期发展到尿毒症的风险可以降到最低。千万不要觉得肌酐已经升高了,就不重视治疗了。

肌酐130与200其实没太大区别,但肌酐升高到200和300,反应的肾功能的情况则是不同的。正确地评估病情,才能做到更准确的对治病治疗。

  • 第二种情况:病情并不是太[活跃]

慢性肾脏病的发展虽然早期表现得比较[隐蔽],症状不是很明显,其实没有症状反倒意味着病情不是太严重,比如尿潜血+、尿蛋白1+或2+,此时一般不会用到激素,而是常规的治疗,关键是要监测肾功能动态,一般此时肾小球受损不严重,没有肾小球滤过率明显下降,病情恶化的风险也较低。

如果病情已经出现了大量蛋白尿、严重高血压、水肿等症状的症状,此时表明肾脏的各方面功能都出现了明下降,病情处于[活跃]状态,往往比较难控制,肾功能的损伤也会持续发生。因此当病情不严重时也不能疏忽八卦治疗,而是要积极稳定病情。

目前处于这两个阶段的患者,是目前最有希望可以摆脱尿毒症困扰的,必须要加以重视。

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