一名中医馆主的中医孕产经验

中 医 馆 行 业 的 良 心 和 大 脑■来源 |晓迪的馆主日志

我的闺蜜和一些读者,强烈要求我写一篇[中医孕产]指南,我一直拖着,是因为:

第一,我自己(只生了一个)的经验非常有限,怕误导大家。

第二,我不想做母婴博主之类,分享太多个人生活。

但我上个月不是决定[大胆地胡说八道]了么,所以写了就写了吧。但我要声明,接下来的分享,纯属个人经验,不能当作医学指导。如果能给你一些启发,那就很愉快了。

01孕期篇:一如既往,愉快地做自己孕产是人生的一个大站,但不是终点站孕期是一段奇妙的旅程,让我们尽情享受它,带着感恩和愉快的心情。但是我们的人生并不以做妈妈为终极目标,无论生不生孩子,人生都可以很精彩。所以在孕期,大部分人都继续工作,甚至我和好几个朋友都觉得,精力更加充沛,灵感更加丰富。这是很奇妙的真实感受。▲孕早期出差平阴采玫瑰花冠。新生命在妈妈身体里,和妈妈共用一个身体和灵魂,彼此心意相通。适当的活动,和外界的沟通,保持创造力,保持稳定的生活状态,会让妈妈自己感到充实、满足、愉快。这种心情对宝宝来说是最好的滋养。▲孕七个月,在武夷山挖黄精。如果因为孕产放弃了原本的人生规划和事业,在这个时期很容易陷入患得患失的状态,产前产后忧郁症容易找上门。孕前检查和调理必不可少实际上在准备怀孕的时候就要开始调理自己的身体,比如做一次常规孕前检查,排除对孕期有影响的因素,主要是细菌病毒感染之类的。如果有小问题,那么留出一段时间,对症治疗,并不难。具体检查内容妇产科医生非常了解,我倒是外行。如果月经方面有些问题,比如周期紊乱、经量少、颜色偏深或者浅、痛经等——反应着子宫及周围环境的健康程度,这时候就需要找中医调理一下了。这方面是中医重视且擅长的。有一个容易被忽视的问题是:脾胃。我见过一些孕吐非常严重的妈妈,大多数都在孕前有脾胃弱的问题。虽然有一些方法(后面会分享)能减轻孕吐,但是很难完全解决。如果日常有胃病之类的,建议先调理,再备孕。人参是保胎神器我和人参打交道五六年了,在自己孕产这一年,用得最多。孕四个月的时候,我和团队一起去长白山采参。考虑到我的身体状况,起先选择了一条最平缓的路,但是我还是连走带爬1个小时。35度的高温,汗流浃背。▲孕四个月,在长白山采人参。同行的有资深的妇科医生菲菲,走到半路我们才想起来没有带保胎药——其实大家都没想到路这么难走。下山后,虽然我状态还挺好,但是菲菲让我吃了一养生支30多年的野山参小飞籽,这样才放心。我傍晚吃下的,九点多就睡着,一直睡到第二天九点多。起来后元气满满平安吉祥。▲我吃掉的那根参,拍照留影。这是我的亲身体验,用好人参,保胎、安神。我当时在朋友圈分享了这个体验之后,有位朋友说,她奶奶生于民国,年轻的时候身体很差,流产了7个孩子,最后一次怀孕时,是一个老中医给了一支野山参,才保住了她爸爸。后来这个奶奶成了中医粉,一辈子坚持练太极拳,把自己身体搞得很好。▲采人参的过程中,坡太陡腐殖层太滑,这棵孪生树救了我。类似的案例,还有一个孕晚期。七个多月的时候,有早产迹象,来我们医馆看过之后,医生开了两支人参,吃下去之后,[有种肚子被提起来的感觉],这位妈妈跟我分享的时候,拿手比划着,特别可爱。(建议在医生指导下使用)坚持瑜伽,掌握呼吸和用力的正确方式健身房办卡十年,在孕前一年没去过。我本来是这样一个运动懒人,但是怀孕后却决定好好锻炼,主要是受到雅丹的启发。我买了四十节孕期瑜伽课,从孕13周开始上课,老师一对一指导,大约一周两次的频率,一直上到37周。孕期瑜伽练习的主要目的是:

  • 放松肩、背、腰部,缓解负重带来的肌肉酸痛;
  • 疏通全身气血,缓解水肿;
  • 练习呼吸,和盆底肌发力方式,为生产作准备;
  • 增加力量,为生产和抱孩子作准备。

以上效果亲测非常有效,还有个附带效果是,运动后心情会变好。荷尔蒙的关系,总有情绪不稳定的时候嘛,运动真的是一剂心情良药。(建议在有经验的老师指导下练习)永远不要以任何借口暴饮暴食在孕早期,我曾经开心地宣布:终于到了可以放开随便吃的日子了!本来就是主食爱好者、肉类爱好者,在孕期又开始喜欢吃水果,所以前三个月我就长了10斤。再三个月我又长了20斤。几乎刹不住车了,直到血糖检测发现高血糖症,我才开始管住嘴。在最后三个月艰苦地控糖,长了6斤。勉强控制在健康体重曲线范围之内。然而故事没有结束。到了产后,你以为生完孩子会减少几斤?10斤而已。也就是说,产后还有26斤体重需要你去代谢掉。对于20出头的人来说真的没事,新陈代谢旺盛啊。对于35岁以上的高龄产妇来说,太难了。我努力运动加饮食控制,现在还有10斤稳稳的在身上。所有的放纵都是要还的。所以我总结的教训就是:节制,一定要节制!不论什么食物,都要适量。而且几乎不用特地去补充什么食物,吃得健康就行。妇产科医生说,婴儿需要的基本营养是,一天一个馒头而已。控糖,一定要控糖!30岁以上孕妇很常见妊娠高血糖,但是血糖检测是孕中期的项目,所以一定要提前就控制起来。高血糖不仅影响体重,更是影响宝宝的健康发育。妊娠纹,只能预防不能消灭今天闺蜜还在群里发了自己为了消灭妊娠纹,去打黄金微针射频的图片,看着密密麻麻的针孔,就觉得疼。效果嘛,现在还看不出,我觉得不是很乐观……妊娠纹不是表皮层的问题啊,是深入到肌肉层的,要想使断裂的肌肉重新长起来?——医学难题。▲和女朋友的群聊。其实我以前是不怎么相信,抹在皮肤上的东西对预防妊娠纹有什么效果的。后来有一位中医老师说,吃下去的东西,可以通过脾胃运化为人体需要的能量,并且由肺的气机输布到肌肤腠里,来滋养皮肤。那么相应的,我们通过涂抹的方式,让肌肤直接吸收一部分营养,也可以滋养皮肤。我很幸运的,在很早的时候就听话照做,每天浴后涂抹乳液、精油在肚皮、臀部、大腿上,稍微按摩一会儿。我感觉吸收得最好的是闺蜜给我配的玫瑰果油,很清透很细腻。即便我因为羊水多,肚子非常非常大,但是肚皮上没有妊娠纹。只有骨盆侧面一小块纹而已,那是我涂油的时候忽略了的肚子和腰部的[中间地带]。这也反过来证明,涂油有效。顺带说一句,护肤方面,精油比乳液和霜来得更纯粹直接有效,前提是品质好的精油,私人定制。孕期没有特地做什么,日子也过得很平常,这种平常心,让我顺利在预产期当天迎来了新生命。感恩一切。02进产房的这一天,需要全宇宙的强大能量这一天何时到来谁也不知道,像张小满这样在预产期当天报到的孩子真的是太乖了。我们要提前准备的[待产包],网上有很多攻略,我就不多说了。不过我觉得不必太紧张,即使你什么都没准备,医院小商店里也都能买到。我说几个特别的事儿。送你六字真言:睡、忍痛、慢临盆这六字真言是卢医生很多年前给我们上课的时候讲的。在进产房这一天要牢牢记住。睡,是说要抓紧一切能睡觉的时间睡觉,阵痛的间隙,哪怕几分钟也是好的。如果使用无痛的话,那个时间是最舒服的阶段,不要玩儿手机聊天,抓紧睡觉,为后面产程积攒力气。忍痛,是说不要痛到呼喊哭泣,那样很耗费力气。我的经验是专注于呼吸和墙上的一幅画或者钟表。呼吸方法可以在网上找[拉玛泽呼吸法]视频看看,做几次练习,记住关键点。我全程都很淡定,大手握小手,六字真言在心中。慢临盆,是说不要盲目用力,跟着节奏来。初产妇平均产程是12小时,具体因人而异,太快和太慢都不是好事,各有风险。所以要根据助产士的节奏引导,呼吸和用力。比红牛强一万倍的红参汤红参,是我建议孕妇必备的。人参我已经接触了很多年,自己也吃了很多林下参,所以稍微有点发言权。对于孕产期来说,白参和红参都是需要,用处又各不同。白参一般是指生晒参,就是人参晒干后的样子。在补气强心固胎安神方面的功效,我上一篇已经提到过一些案例。红参则是人参经过炮制的产品,呈现出褐红色。简单来说,红参不仅补气,亦能补血。▲中药:红参条红参在进产房的这一天将发挥巨大的作用。顺产的话,产程分三个阶段,初产妇平均12个小时。在第三阶段胎儿娩出之前,可能有10个小时,有些人将近20个小时也是有的。宫缩阵痛和紧张害怕消耗了我们大部分精力,最后关头很多产妇会力气不足,怎么办?助产士通常会建议家属备一些红牛或者其它运动能量饮料来补充体力。而红参汤比这些东西强大一万倍。只需要20克红参,上锅蒸软后,切薄片备在冰箱里。这个步骤可以在37周的时候就准备好了。在进产房之前(一定有些预兆给你缓冲时间的),把红参片加水300ml,隔水炖2小时,装在一个保温杯里。从正式发动——持续规律宫缩开始,红参汤小口小口当水喝。直到进产房,或者宫缩强烈胃痉挛没法喝水,你能喝多少就喝多少。▲红参蒸软后切片绝大部分护士医生助产士应该都不建议产妇喝参汤,她们是西医院校专业出来的,因为专业分类导致认知壁垒,她们对参的了解很有限,所以我的经验是自己(悄悄)喝就好了。但如果你对中医了解不多,持怀疑态度的话,我只有一个建议——遵医嘱。我自己以及身边很多朋友都受益于此,整个产程没有脱力,产后很快恢复行动自如,红参是好东西。产后第一天也可以继续喝20克红参汤,快速补充能量,快速回血。我们试过,假如身边的家属也喝这个量的红参汤,有些会流鼻血或者喉咙肿痛,而产妇就不会。因为这个时候产妇是真的虚,真的需要。我用的是正官庄的地字号红参。因为一大盒用不完,所以分了很多给身边的朋友。你可以买一盒可以放在家里备用,也可以去医馆买你需要的分量。[开骨散]是个什么神奇的东东?有一个神奇的古老方子,叫做[开骨散]。主要作用是帮助加快产程,缩短从规律宫缩到宫颈口全开的过程,帮助娩出。[开骨散]这个组方里面有一味药叫做[血余炭],颇有点神奇(欲知详情自行百度),我有时候也会怀疑,这类奇葩的药,到底是中医的精髓还是糟粕?(啊我也有立场不坚定的时候)。因为这味药我犹豫了很久,要不要喝?▲中药:血余炭我咨询了几个医生,有人觉得[开骨散]类似于现代的催产素的作用。但也有妇科医生坚持认为,开骨散与催产素完全不同。考虑到高龄初产,我准备了开骨散,其中的龟板和血余炭还是托了两个朋友分别搞来的。开骨散的配方属于医生处方,有不同的版本,也需要因人而异加减化裁,故在此给出的是医生给我开的处方,仅供参考。血余炭12克、当归30克、生川芎21克、炙龟板15克最后回忆一下人生中难忘的一天:傍晚六点见红,吃了晚饭后,我就开始炖红参汤和开骨散,分别装在保温杯。凌晨两点破水,起床先吃了一大盘牛肉饺子,开始把红参汤当水喝。吃饱喝足,收拾好东西去医院。早上九点开始规律宫缩,我半小时内喝完了开骨散。之后再慢慢喝红参汤,大约下午两点开始就痛到无法进食。打了无痛针,睡了两小时。之后就生了。生完后两小时就自己下地上洗手间、喝水。新生命带来的喜悦,让人忘记了一切伤痛。再次感恩。03产后康复避雷指南我的孕产经验,写到第三篇,也是完结篇。今天要和大家分享的是产后康复的经验。这部分我的成功经验很少,但是避免踩雷也很重要,是不是?产后第一周,忌油腻,宜化瘀生新以前有些老观念,认为产后要马上大补,应该吃一些高脂肪高蛋白的食物。在物质匮乏的年代,平时吃得比较朴素,产后补充一些优质能量是必要的。但现在大家平时都吃得很好,产后前两周,身体还处于虚弱的状态,吃得清淡一些对脾胃比较友好。一是给身体休息的时间,恢复过来力气后再慢慢补。二是避免饮食油腻引起堵奶。那么产后第一周必备的是[生化汤]——生新化瘀之意,帮助产妇更好地排出宫腔瘀血和残留物,也帮助子宫修复到原来的样子。现在医院里都会标配生化汤颗粒剂,或者更简化一些的益母草颗粒,这是中西医结合的一个亮点。要是讲究一些的话,根据个人体质,在孕期36周左右就可以请熟悉体质的中医开处方生化汤,在经典方的基础上,根据个人身体寒热虚实,适当加减化裁,会更有针对性。我当时请卢医生开的生化汤是这样的组方,仅供参考。野生黄芪——这是个好东西,真正的纯野生黄芪很难寻觅,我们也可以用仿野生,或者较优质的种植黄芪。我提前准备了十公斤,平时的饮食汤水也用的很多,不过我到现在还没用完哈哈哈。如果你家里有黄芪,请记得要放在冰箱里冷冻,否则夏天蛾子满屋飞不要惊讶……催奶到底要喝什么汤?母乳是大部分妈妈的选择,医院的宣导也非常到位——其实我本来是顺其自然的,但后来在是否全母乳喂养这件事情上,变得非常焦虑。之前有人和我说,自然界的哺乳动物里只有人类需要补充奶粉,每个妈妈都应该是可以实现全母乳的,如果不能,要么是方法问题,要么是意愿问题。我想说,这个问题首先就是个人意愿选择问题,没必要道德绑架。方法也要以客观条件为基础。[哺乳动物]这么宏大的对比好吓人,考虑过实际生存率吗?我试过各种催奶汤,就连淘宝也非常[及时]地给我推荐了[祖传秘方]——无效退款的那种。一罐一罐地喝中药,只能说,我努力过了。最终还是不和自己较劲,混合喂养大家都好。总结一下催奶汤的各种感受:

  • 动物脂肪/胶原类/蛋白类:没有明确反应;
  • 中药-通草类:以疏通为主,适合堵奶的情况,不适合[真的没有]的情况;
  • 中药-黄芪当归类:适合气血不足的情况,喝一次就有明显反应;
  • 小米粥:养脾胃加补充基础能量,和黄芪当归搭配最佳。

我的经验方:黄芪30克+当归10克+小米一把,熬出1升米汤,一天数次,当水喝。最后我意识到比催奶汤更重要的是:

  • 睡眠——每天必须保证八小时以上优质睡眠,睡得好母乳明显增多;
  • 心情——这段时间要[自私]一点,自己开心最重要,妈妈开心了,宝宝才有得吃,宝宝才会好;
  • 正确处理乳腺炎——堵奶乳腺炎发生一次,产量可能会减半,所以要及时处理、找专业人士处理。专业有细分,月嫂一般不会通乳。专业手法真的不痛。

产后修复:从骨骼、肌肉到塑形产后修复这件事,不要把它搞得太复杂或者太神秘。经历一个天翻地覆的变化,身体必然要进行自我修整。我们要做的是[顺势而为]。产后修复机构的服务内容很多,理论也很多,我就说几个关键吧。第一,要及时调整骨盆和腰椎等关节。孕期的负重和生产时的开骨,都会对骨盆和腰椎产生很大压力,前倾、侧旋、错位是常见问题,建议找专业的针灸正骨医生做检查和调理,对症治疗、专业清晰、价格实惠。时间越早越好,我们医馆有会员生完三天就来了。最晚也是出月子的时候吧。否则后面带娃的过程中会更容易劳损。第二,除了骨骼还要调整肌肉。大家都知道腹直肌分离这件事,有些妈妈好多年后还是肚子松垂,腹直肌分离三指宽。这是很遗憾的事。通过针灸或者手法都可以帮助腹直肌更好更快地复位,加上一些对症的训练方法,在产后三个月内把这个问题解决掉。然后可以更安心更高效地进行塑形锻炼。▲腹直肌分离我找何医生用手法推了两次肚子,腹直肌分离距离从一指半缩小到半指。还有盆底肌这个令很多妈妈恐惧的话题。松弛、漏尿、脱垂……生宝宝之前,看到类似的话题,我都会感到小腹隐隐作痛,但是产后倒并没有为此困扰。回想起来,有时候打败我们的是未知的恐惧,能解救我们的是系统认知和方法。盆底肌是一张类似网兜的薄薄的肌肉,却承托着子宫、附件、脏腑,也关系着泌尿系统、生殖系统,可谓坚韧负重。一般的有氧运动是很难训练到盆底肌的,所以需要针对性的、系统性的训练,来激活意识对盆底肌的感知和控制,增强它的力量。著名的凯格尔运动是最简洁核心的训练,而在我的孕期瑜伽和产后修复锻炼中,盆底肌的锻炼和大腿内侧肌肉、腹直肌、腹横肌的锻炼,是整体进行的。我还搭配了一段时间的中药,来增强盆底肌的气血供给。可能有人要问,仪器设备辅助的盆底肌修复项目如何?抱歉我没有做过这类的体验,所以无法给到明确的意见。第三,塑形锻炼需要投入毅力,也需要智力。值得一提的是,孕期受累的并非只有腹部肌肉,背部肩部甚至腿部的肌肉都参与了负重,所以肩膀变厚、背部松弛,不只是因为脂肪增加了,肌肉也有不同程度的[失衡],需要进行修整。我认为最好的方式是锻炼。在专业方法指导下进行针对性的训练,改善圆肩、厚背、松肚皮、八字脚,让身体变得轻盈有力量。为什么没讲[产后发汗]?因为那是个伪命题!产褥期会大量出汗,是身体自动在排出多余的水份,这是一个自然的过程,只需勤换衣、别着凉。打着[排寒除湿]的概念宣传产后发汗,是真的中医黑!汗法是中医泄法的一种,只有在身体内有病邪、自身无法出汗的情况下才需要使用药物或者外治法进行发汗排邪。而产后气血极为虚弱,可以说是百废待兴,这时候来强行发汗,如同开门揖盗,仅有的一点儿家底都散掉了。最后,补充说明,我的经验是针对一般产后的情况。如果产后有明显的病痛,也希望大家可以找专业正规的医生来对症治疗、辩证滋补,不要拖延,也不要用自己的身体本钱去交智商税。爱自己,是终身浪漫的开始。从做妈妈开始,学习更好地爱自己。I版权声明本文来源[晓迪的馆主日志],作者/晓迪馆主,版权归权利人所有。· END ·编辑|重楼视觉|花椒-更多阅读-中医馆会是青年中医师腾飞的地方吗?走出迷茫,我在学术型医馆证明中医

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