[血液病专家]什么是免疫性血小板减少症?

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什么是免疫性血小板减少症?

  免疫性血小板减少症,也称为特发性血小板减少性紫癜,本病是良性发展,仅表现血小板减少。本病的诊断不难,家属及患者困惑的原因是疾病反复发作,血小板高高低低,并不稳定,特别是在感冒、腹泻等之后出现。因为很多患者检查血常规出现血小板极低的情况,一般的急诊科医生就会慌手慌脚,着急跟家属及患者交代病情,避免不必要的医患纠纷,这种情况可以理解,但是从某种角度来说,带来了对患者的过度治疗,家属会因为医生的交代,加紧治疗,但是某些治疗,其实在当时是可以观察的。

比如,患者血小板低去医院,医生交代病情后,家属着急血小板要快速升上来,于是恳求大夫积极治疗,一般来说,丙球和甲泼尼龙是常用的,丙球价格不菲,甲泼尼龙用静脉至少40mg每次,每天两次。激素的副作用,患者和家属最明白,主要是体貌改变,发胖,痤疮,严重的有消化道出血和感染。

  当然,这不是说遇到血小板低我们就不用药,其实,对于血小板减少何时进行介入治疗,这个时间的把握没有定论,有的医生主张积极,确实,我们应该积极治疗,特别是患者出现明显出血的时候,比如口腔,眼睛,耳朵出血,消化道出血如便血和呕血,指南里说,血小板低于1万伴出血要积极处理,止血和输注血小板。

如果血小板低但是没有出血,临床医生判断治疗时机其实主要看各人的临床经验,其实建议患者,特别是反复发作血小板减少的患者,到专业的血液病医院治疗,最大程度上减轻药物的相关副作用。

  用药总有风险,总有副作用,但是治疗时,应该服从医生的建议。血小板减少预后良好,生活中真正因为血小板减少出现死亡的发生率很低。但如果因此不治疗,则出血的风险很高,一样很可怕。希望患者和家属建立信心,也相信经过专业治疗血小板减少患者都可以最终达到理想的治疗效果,保持高质量的生活。

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李兰芬

知名血液病专科医生。2002年毕业于河北医科大学,多次参加大型医学交流会,血液病临床治疗方面经验丰富,治疗方案独到,在多年的从医生涯中帮助众多血液病患者走向康复。李兰芬主任主张以中医的整体、辩证、系统的病例治疗为基础,采用中西医结合治疗急慢性再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜,过敏性紫癜、骨髓增生异常综合征等血液病,医德高尚,深受广大患者信赖。

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