「血癌」专挑孩子下手?血常规报告上有这3种箭头,要当心

2018年,年仅8岁的强强被确诊为急性淋巴细胞性白血病。然而治疗才开始,就被强强的父亲叫停,他担心踏入人财两空的无底洞,于是带着孩子离开了医院。后续在社会多方的帮助下,孩子才重新得以接受治疗。白血病俗称[血癌],儿童的恶性肿瘤中以白血病的发病率最高。如果不幸患病,对任何家庭来说都是严峻的挑战。孩子长时间流鼻血,是白血病吗?孩子发热、面色苍白,精神萎靡,是白血病吗?带着这些担心去医院检查,拿到孩子的血常规化验单,看到一堆上上下下的箭头,瞬间懵了,到底什么情况?先别担心,林静璎医生教大家简单读懂血常规化验单。文章可以收藏,用时一目了然。怎么看指标异常?血常规化验单上,有箭头的指标,即代表[指标异常],需要关注::超出参考范围的上限;:未达到参考范围的下限。白细胞、红细胞、血小板一般来说,孩子最常用、最重要的一级指标,主要有4项:白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数,我们来逐个解读。感冒发烧主要看白细胞计数白细胞是身体免疫系统的一部分,只要身体受到损害,白细胞就会冲到一线。因此白细胞可以用于帮助诊断感染、炎症、过敏和白血病等疾病。孩子一般的感冒发烧,主要看白细胞计数。白细胞分为好几种,其中淋巴细胞和中性粒细胞是最主要的两种细胞,它们的升高或降低在很大程度上影响了白细胞计数。通过淋巴细胞百分比,中性粒细胞百分比这两项,可以粗略分析可能是病毒还是细菌感染。但要注意,白细胞高不等于细菌感染,对于非细菌感染导致的白细胞增高,用抗生素是没作用的,一定要避免滥用。红细胞、血红蛋白可用于贫血筛查红细胞是血液中含量最多的细胞,红细胞中含有血红蛋白,血红蛋白含铁元素,血红蛋白数值的高低,一般可以用于帮助诊断贫血、脱水、营养不良、白血病等疾病。红细胞和血红蛋白的变化,通常是同步的。数值升高:可能是呕吐、腹泻等导致脱水后,形成的血液浓缩。数值降低:可能意味着贫血,或急性白血病会对骨髓造血功能造成干扰,导致红细胞产生不足。需要注意的是,孩子发烧感染期间的血红蛋白数值有可能并不准确,所以不建议在该情况下做贫血筛查。另外,血红蛋白、血小板降低,同时白细胞总数异常升高或降低,要警惕白血病,需要做骨髓检查进一步确诊。血小板总数指标异常,警惕白血病血小板主要起到凝血的作用,促进伤口愈合。血小板计数正常值为(100~350)×109/L。(尽管国内参考值有时是300,但350以内均属于正常)血小板减少:即血小板计数 < 100×10^9/L。如果宝宝血小板减少,提示可能存在凝血方面的问题。家长应重视,在平时护理中,观察宝宝皮肤上如经常出现用手压一下不褪色的皮疹,要及时就诊。血小板增多:即血小板计数 > 450×10^9/L。宝宝在感冒、生病时,有可能引起血小板计数高于正常值范围,对于轻度的血小板增多,一般无须特殊处理,疾病好转后就会复原。如果血小板计数异常增多,则提示血液容易凝固,有形成血栓的风险。血小板计数若持续处于400—600×109/L之间的,或者>600×109/L,尤其是之前还有过感染性疾病的,应及时就诊。血常规化验Q&AQ1、孩子生病必做血常规吗?一般而言,儿童的感冒发热多是病毒性的,如果孩子发热症状不严重,可以再观察,不要着急查血常规。那什么时候应该做血常规?对于那些感冒发烧后症状比较重,或者孩子精神状态很不好,或者不明原因的多日反复发热,或者孩子特别小、3月龄以下,建议做血常规检查,不要耽误病情。同时,要不要验血常规应该建立在医生认真地面诊基础之上,综合详细的病史和仔细的体格检查,视具体情况而定。Q2、什么时候验血,数据是最准确的?一般来说,在感冒、发热的第一个12小时内验血常规的意义不大。如果孩子发热、感冒症状超过3天(72小时)还没有好转的趋势,甚至加重了,建议化验血常规,这时血象已经稳定了,更有指导意义。如果发热超过5天(120小时),强烈建议化验血常规,而且需要排除川崎病可能。Q3、采血前要注意什么?1、避免激烈运动:采血前,应让孩子处于静止状态,避免激烈运动,如跑、跳、大哭大叫等。若难以避免,应平复休息15~20分钟后采血。如果宝宝哭得撕心裂肺,就赶紧转移注意力。2岁以下,食物安抚是最有效的,糖果、小零食拿来应急,更小的宝宝尝试奶水;2岁以上,不妨换个环境,或给宝宝平日喜欢的玩具,等安静后再来采血。2、注意保暖:天气寒冷时,要注意保暖,利于采血。3、不要服用抗生素:化验前,千万不要服用抗生素类药物,以免影响化验结果,误导诊断。Q4、做了血常规,就能判断病情?不能!分析孩子病情时,不能只看血常规化验单。血常规完全正常不代表没有疾病,血常规的轻微变化也不代表一定有疾病。不要只看到某一项化验指标的异常就主动给孩子用药,交给专业的医生看诊和处理才是正确选择。比如诊断白血病,医生会结合孩子的病史、临床表现以及血常规、骨髓穿刺等结果综合确诊。Q5、血常规有很多箭头=大病?国内很多医院血常规化验单里的参考范围都是成人标准,而不是儿童标准。因此,当孩子体检血常规发现有上下箭头时,我们先不用惊慌,因为并不一定是孩子有问题,而是参考标准不同。更多育儿知识,扫码关注林静璎医生参考资料:[1]https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/red-blood-cell[2]https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/white-blood-cell[3]Arch Dis Child. 2011 May;96(5):440-6[4]https://www.mayoclinic.org/symptoms/high-red-blood-cell-count/basics/c十大微商平台auses/sym[5]Differentiationof bacterial and viralcommunity-acquired pneumonia in children. Don M et al.Pediatr Int.[6]https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/complete-blood-count/about/pac-20384919[7]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534803/往期推荐01警惕!孩子咳咳咳总不好,可能是患了这种病02这些儿童食品,3岁以下不能吃!配料太可怕032022年最新「儿童玩具」黑名单出炉!快看看你家有没有

百度未收录

未经允许不得转载:蔚蓝网_微商货源 » 「血癌」专挑孩子下手?血常规报告上有这3种箭头,要当心

赞 (0) 打赏