胃癌患者警惕!别让这些家庭常用药变成[夺命药]!

点击上方关注我们- 更多抗癌经验在这里 -人的一生中,难免会有个头疼脑热的时候,不过这些小病小痛在大多数人看来,自行购买药物服用就可以解决。但胃癌患者可能不知道,这些家庭常用药在帮我们消灭病菌、缓解症状时,它们也在偷偷影响我们的肿瘤治疗效果!质子泵抑制剂质子泵抑制剂是目前临床上广泛使用的一种抑酸性物质药物,可用于治疗各种急慢性胃病,例如胃食管反流、消化性溃疡、糜烂性胃炎等[1]。一直以来,质子泵抑制剂被认为是安全及有效的。但随着质子泵抑制剂的大量广泛、长期的应用,有学者发现,质子泵抑制剂的滥用不仅会引起低镁血症、骨质疏松、维生素B12缺乏、贫血、肺部及肠道感染、增加息肉形成风险等[2]。对于胃癌患者来说,还可能会影响治疗效果。例如,在一项[质子泵抑制剂对进展期胃癌化疗方案临床疗效的影响]的研究中发现,质子泵抑制剂可提高胃液PH值,并影响卡培他滨药物在胃肠道内的溶解和吸收浓度,进而对奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX化疗方案)治疗进展期胃癌的疗效产生影响[3]。抗生素抗生素应用广泛,小到普通感冒,大到严重烧伤,我们都可以见到抗生素的使用痕迹,是家庭中必备常用药之一,也是多数人眼中的[万能药]。对于胃癌患者来说,在胃癌手术中合理的使用抗生素,能有效降低术后感染几率,并防止菌株耐药的发生[4]。不过,这个[万能药]胃癌患者如果使用不规范,也有可能变成[夺命药]。抗生素对胃肠道有刺激性作用,胃癌患者长期使用抗生素会破坏人体肠道菌群平衡,导致胃炎发生,反而加重了病情的发展[4]。由此可见,盲目随意地使用抗生素,不仅不能达到治疗疾病的作用,反而会有增加病情的危害。图片来源:摄图网因此,为了减少抗生素的不合理使用所带来的不良影响,以利于最大可能的发挥抗生素的治疗作用,胃癌患者应严禁滥用抗生素。这种滥用,不仅是指用药的不合理,还包括不对症的随意使用、盲目选择价格昂贵以及新型的广谱抗生素,还有不按剂量、随意联合用药等,如需使用,应在医师的指导下按量服用。阿司匹林阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药物,它的功效除了可以用于治疗感冒、发热、疼痛、风湿病等,还能抑制血小板的聚集,用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、血栓形成。不过,阿司匹林虽然有着不少功效,但其副作用也是不容忽视的。长期使用阿司匹林,轻症者会出现胃肠道不适,中枢神经系统症状如耳鸣、听力下降、头晕头痛、精神障碍等,严重者会出现过敏、休克、肝肾功损伤、呼吸急促等。此外,长期大剂量服用阿司匹林,不但容易形成胃炎,而且更容易增加溃疡病和胃出血机会[5]。因此,胃癌患者应该尽可能减少服用阿司匹林这类药物,特别是既往发生过消化道溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、患有幽门螺旋杆菌感染,以及正在使用类似风险的药物(例如:糖皮质激素、肝素、华法林等),更需要慎重使用。即使因为病情必须服用,也应该在医生的指导下制定服用方案,并定期随访,及时发现阿司匹林的严重不良反应。布洛芬布洛芬具备良好的抗炎、止痛、解热作用。由于该药物对人体产生的副作用比较小,所以布洛芬在临床上还广泛用于治疗头痛、神经痛、周围神经病、风湿性类风湿性关节炎、骨关节炎和强直性脊柱炎等疾病[6-7]。图片来源:摄图网不过,布洛芬的药理作用虽好,也不能长期服用。布洛芬最常见的不良反应是消化性溃疡,由它导致的消化性溃疡可以在上至口腔下至肛门的任意地方产生。有时还会导致胃炎、腹泻、消化不良等,过度使用还会出现恶心呕吐等[8]。胃癌患者长期滥用该药物,无疑是雪上加霜,不仅会加重胃癌病情,还会诱发出血等并发症。总之,布洛芬不是[神药],想用就用。对于必须服用布洛芬的胃癌患者,建议先咨询医生,同时在服用药物期间要做好监测,若出现身体不适症状应及时停药和询问医生建议 。利血平利血平是一种应用较广泛的降压药,尤其是对轻度到中度的早期高血压疗效较好,并且可以和其它降压药联合服用,用于治疗各种类型的高血压。但有临床研究发现,长期大量服用利血平会产生许多不良反应,包括会损害中枢神经,出现肌肉震颤,类似于帕金森症,即使是少量服用利血平,也会引起精神抑郁、恍惚等症状。这些症状在老年群体中更容易发生。另外,对于胃癌患者来说,利血平可促使胃酸分泌增多、胃肠运动增加,会引起腹泻或加重消化性溃疡,长期服用利血平还可致胃出血[9]。因此,为确保用药安全,对于胃癌患者来说,应慎重或不用此类药物为好。对于患有胃癌且合并高血压的病友,应在医生的建议下合理使用或使用其它降压药。在肿瘤患者中,补钙是一个热门话题。但是并不是所有患者都需要补钙。对于胃口正常的患者,最佳的补钙方式就是合理调整膳食结构,多吃一些含钙量高的食物(牛奶 、豆制品等)就足够,不需要再额外补充钙剂。对于胃肠道功能受损、营养吸收存在障碍,无法通过食物进行补钙的患者,才需要额外进行钙质补充。图片来源:摄图网当然,钙不是补得越多越好。过度补钙极易引起高钙血症,血钙浓度过高可引起食欲不振、呕吐,还可引起中枢神经症状、记忆障碍和嗜睡,严重时可增加心血管疾病风险[10]。总而言之,胃癌患者补钙应慎重,要科学,不可盲目补钙。定期测定钙的含量,钙含量不足时,才可在医生指导下按量服用钙剂。另外,补钙可能会影响某些药物的药效,包括降压药物、抗生素、治疗骨质疏松的药物等,胃癌患者如果正在服用这些药物,又想补钙,建议在补钙前先咨询一下医生,以防止钙剂与药物相互作用,避免越补越错。糖皮质激素糖皮质激素是临床上常见药物,能够调节糖、脂肪、蛋白质等物质合成,还具有抗炎等作用。对于早期胃癌患者,糖皮质激素能够有效的抑制毛细血管扩张,抑制白血细胞浸润和吞噬,从而能够有效的缓解胃癌患者病情。而对于中晚期胃癌患者,糖皮质激素可有效降低患者放疗、化疗等治疗过程中产生的不良反应,缓解患者并发症等[11]。但是,糖皮质激素也不是万能的。患者在使用糖皮质激素抑制炎症,缓解病情的同时也会使患者身体机能降低,长期用药还会容易产生骨质疏松、血糖升高、高血压、免疫功能降低等症状。但大家也不必担心,只要在医生或药师的指导下规范用药、减量和停药,还是非常安全的。苦寒的中药手术、化疗等治疗会在一定程度上损伤机体,而中医治疗有助于提高患者的机体免疫功能,增强机体对化疗的耐受力,因此不少胃癌患者会选择服用中药进行调理。图片来源:摄图网不过,不了解中药材的病友可能不知道,中药细分可分为寒、热、温、凉性。其中,苦寒药皆为阴,易损阳气,且苦易化燥伤津伤阴,而胃属阳腑,因此古今不少中医学家认为苦寒药有败胃伤阴之弊,也就是容易影响患者的正常胃肠功能,导致消化功能减弱。目前,常见的苦寒中药有栀子、黄连、大黄等。这些中药在>都被标注有苦寒伤胃、脾胃虚寒者慎用或忌用的注释。对于胃癌患者而言,如果盲目服用这类苦寒性的中药,轻则可出现恶心、呕吐、食欲不振、乏力、腹胀,重则可导致肾功能衰竭[12]。上述例举的药物,为避免因用药不规范导致不必要的危害,胃癌患者应慎重使用,不要随意滥用药物。如需服用,建议在用药前多了解该药物的禁忌和服用方式,比如用多大的剂量,什么时候可以减药、停药、换药。在用药方面有不清楚的地方,需要及时咨询医生,并在医生的指导下合理使用药物。用药期间,倘若出现与严重不良反应,应立即停止服药,并到医院进行检查。做好这些基本的用药准则,才不会至于让这些[救命药]变成[夺命药]。责任编辑:胃癌康复君封面图片来源:稿定设计参考资料:[1] 黄月莹,高欣涛,刘弘.我院2014~2016年质子泵抑制剂临床应用分析 [J]. 海峡药学,2019,31(3):244-246.[2] 曹鸣,张学彦.质子泵抑制剂对消化系统肿瘤的双重影响[J].现代肿瘤医学,2022,30(04):744-748.[3] 翟蒙蒙,李志刚,沈杰,王凤丽,谷宁,杨娜.质子泵抑制剂对进展期胃癌化疗方案临床疗效的影响[J].中国临床药理学与治疗学,2017,22(08):933-936.[4] 孙少甫.胃癌手术抗生素使用及术后感染研究[J].新医学,2013,44(10):717-719.[5] 柴文亮,范瑞荣,田相中.阿司匹林对降低胃癌发病率的作用[J].中国现代药物应用,2012,6(05):86-87.[6] Dionne RA, Mc Cullagh L. Enhanced analgesia and suppression of plasma bet aendorphin by the S(+)-isomer of ibuprofen[J] .Clin Pharmacol Ther , 1998 , 63(6): 694-701.[7] Phleps W. Overview in clinical data of dexibuprofen[J]. Clin Rheumatol, 2001, 20(Suppl 1): 15-21.[8] 张学军. 布洛芬在临床应用过程中的一些不良反应及副作用[J]. 中国医院药学杂志, 1987(08):9-10.[9] 古春慧,张克涛.药源性胃病发病机制及预防措施探讨[J].临床合理用药杂志,2010,3(19)微商发布平台:106.[10] 陈明之.补钙的误区[J].食品与药品,2005(02):64-67.[11] 刘颖,张关敏,张艳华.某肿瘤专科医院住院患者糖皮质激素类药物使用情况分析[J].中国药学杂志,2014,49(03):250-252.[12] 许柳青,秦林,王加锋,曲晓妮.苦寒中药对胃肠功能的影响研究概况[J].山东中医药大学学报,2010,34(06):554-555.DOI:10.16294/j.cnki.1007-659x.2010.06.034.点击👇关注,我们一起抗癌肿瘤患者必不可少的6种营养素,这么吃才能补回来!2022-02-17 [抗癌新星]——NK细胞疗法强势加盟胃癌一线治疗方案!2022-02-16 海鲜是[发物]?肿瘤患者吃得对,总生存期可翻倍!2022-02-13

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