胃癌从早期到晚期大概需要经历多长时间?

(特约作者:天津医科大学第二医院 张医生)

胃癌是来源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,是最常见的恶性肿瘤之一。有研究表明,在亚洲,该肿瘤为仅次于乳腺癌和肺癌,位居第三位的常见肿瘤,并且死亡率位居第二,仅次于肺癌。在我国胃癌也具有较高的发病率和死亡率,严重威胁着人民的身心健康。

我们知道,胃壁分为粘膜层,黏膜下层,肌层及浆膜层。按照病情进展(即肿瘤细胞浸润深度不同),可分为早期胃癌和中晚期胃癌(又称进展期胃癌)。两者的区别在于,早期胃癌病变局限,深度不超过黏膜下层,不论有无局部淋巴结转移。而进展期胃癌指深度超过粘膜下层,深入肌层者称为中期,侵入浆膜或浆膜外者称为晚期胃癌。对于胃癌的诊治遵循早发现,早诊断,早治疗,这是提高胃癌生存期和改善预后的重要原则。然而,由于种种原因,我们胃癌的早期诊断率偏低(约为10%),远低于日本(70%)和韩国(50%)等国家。

胃癌的预后直接与诊断时的分期相关:早发现早诊治早治疗,大多预后较好;而大部分胃癌在确诊时已经进入中晚期,预后差,有研究发现,中晚期胃癌总体5年生存率约7-34%。那么,早期胃癌到晚期胃癌,大约需要多长时间呢?这个没有一个确定的时间界限,一般来讲,往往和患者本身的状态,肿瘤恶性程度,以及扩散方式等有关,时间长度短则几个月,长则数年不等。

我们知道,80%以上的早期胃癌无任何临床症状,部分患者可出现消化不良等表现,而到中晚期,往往会出现各种不适,包括体重减轻,上腹痛,贫血、食欲缺乏、厌食、乏力等等。因此,对于预防和减少胃癌的发生和进展,我们在平时生活中要养成良好的生活作息习惯,保持良好情绪,定期体检,如有不适,可进行胃镜检查等,及早发现胃癌,及早治疗,从而更好地延缓患者的生命长度和生命质萌宠量。

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