速查!孩子呕吐,这几种情况很危险,须立即前往医院

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从出生到长大成人,几乎每个孩子都会经历呕吐。

随着孩子渐渐长大,发生病毒感染的风险会越来越高,比如常见的轮状、诺如等病毒感染引起的胃肠炎,通常会导致呕吐同时伴有腹泻、发热等症状。

我们把这种会可以自行慢慢恢复、而不是因为肠道梗阻导致的呕吐称为普通呕吐。

呕吐的时候,孩子看起来很痛苦,我们担心出现严重问题,却又不知道怎样才能帮到他们。

今天我们就来详细说说关于孩子普通呕吐的护理问题,希望大家在需要的时候能从这篇文章里找到实用的答案。

如果有其他关于呕吐的疑问,也欢迎大家在文末留言哦!

关于低龄孩子吐奶

首先,低龄宝宝一般会出现吐奶的情况,原因主要是由于宝宝的胃部还没有发育完善。

另外,除了生理发育不完善外,宝宝吃奶时衔乳不正确,就会吞下太多空气,也会导致溢奶或吐奶的频繁出现。

因此,要想预防宝宝溢奶或吐奶,需要从两方面入手:

一是妈妈在哺乳时要注意衔乳姿势,让宝宝把乳头和乳晕都含在口中,减少宝宝吃奶时吞入过多的空气,降低吐奶发生的几率。

图源:www.healthyvitagarden.com

二是家长可以在每次喂奶后,靠在椅背上,向后仰坐45°,同时让宝宝顺势竖直趴在自己的肩膀上,让他的头面部高过肩膀。

这样一段时间后,宝宝喝进胃里的气体会互相融合,很快会打出嗝来,然后再让宝宝躺下,也有助于减少吐奶的发生。

孩子呕吐时千万不要盲目止吐

孩子呕吐时,千万不要给孩子盲目止吐,止吐药物可能会让有害物质滞留在消化道内。

尤其对那些外科疾病或中枢神经系统疾病引发的呕吐,止吐会掩盖其背后真正的病因,耽误诊断,造成危险。

在大多数情况下,儿童呕吐是由胃肠炎引起的,通常不会持续很长时间,但是不能摄入足够液体并且腹泻的孩子(尤其是婴儿)可能会脱水。

这意味着他们的身体会失去营养和水分,导致进一步的疾病。

所以,在正确的时间给孩子正确的液体(称为[口服补液]),是帮助预防脱水或治疗轻度液体流失的最佳方法。

如果孩子是纯母乳喂养并且呕吐不止一次,可以缩短哺乳时间,每隔 2 小时哺乳一次(一次约 5 到 10 分钟)。

在宝宝能够忍受的情况下,增加孩子的进食时间。如果在这种情况下宝宝仍呕吐,要及时求助医生。

大约 8 小时没有呕吐后,可以恢复正常的母乳喂养时间。

每 15-20 分钟用勺子或口服注射器提供约 2 茶匙(10 毫升)无味的口服电解质溶液。

6 个月以上的婴儿可能不喜欢普通口服电解质溶液的味道。可以购买调味溶液,或者(仅适用于 6 个月以上的婴儿)可以在每次喂食无味口服电解质溶液时加入 ½ 茶匙(约 3 毫升)果汁。

如果孩子可以保持在几个小时以上而不呕吐,则慢慢增加电解质溶液的用量。

在宝宝超过 8 小时没有呕吐后,慢慢地重新开始食用配方奶。从约 20-30 毫升开始少量频繁喂食开始,慢慢地恢复到正常的喂养程序。

如果宝宝已经吃固体食物,可以再次开始少量固体食物喂养。

如果在 24 小时内孩子没有呕吐,可以恢复正常的喂养程序。

每 15 分钟少量给予清澈液体(避免牛奶和奶制品)。

一次服用的量可以从 2 茶匙(10 毫升)到 2 汤匙(30 毫升或)不等,具体取决于孩子的年龄以及孩子在不呕吐的情况下可以服用多少。透明液体有很多不错的选择,包括:

  • 冰块或小口水;
  • 调味口服电解质溶液;
  • 冷冻口服电解质溶液冰棒。

如果孩子呕吐,请从少量液体(2 茶匙,或约 10 毫升)重新开始,然后按上述方法继续。一定要避免直接喝果汁和苏打水,运动饮料也要小心——其中含有大量糖分,可能会使情况恶化。大约 8 小时没有呕吐后,慢慢引入固体食物,但千万不能强迫孩子吃任何食物,饿了自然会吃。如果 24 小时内没有呕吐,可以慢慢恢复孩子的正常饮食。肠胃炎引起的呕吐是由可以传播给他人的病毒引起的。因此,让孩子远离学校或托儿所,直到至少 24 小时没有呕吐为止。如果孩子拒绝喝水,或者在尝试了建议的补液技巧后呕吐仍然存在,请带孩子及时就医。此外,请注意以下任何脱水迹象。婴儿:

  • 哭泣时很少或没有眼泪;

  • 嘴唇干燥;

  • 婴儿每天少于四片湿尿布(6 个月以下婴儿超过 4-6 小时没有更换尿不湿);

  • 囟门看起来比平时更平坦或有些凹陷;

图源:https://www.mayoclinic.org/

  • 显得虚弱或瘫软;

  • 喂食时没有醒来。

儿童和青少资讯年:

  • 6-8 小时内没有小便;

  • 口干,嘴唇开裂;

  • 干燥、起皱或发软的皮肤(尤其是腹部、上臂和腿部);

  • 不活动或警觉性降低;

  • 过度嗜睡或迷失方向;

  • 深而急促的呼吸;

  • 脉搏过快或弱;

  • 眼睛凹陷。

如果发现以下任何一种情况,也请及时就医。这可能是比肠胃炎更严重的疾病的征兆:

  • 如果宝宝不到 2 个月大并且呕吐(不仅仅是吐奶);

  • 婴儿喷射性或强力呕吐,尤其是小于 3 个月大的婴儿;

  • 宝宝服用口服电解质溶液近 24 小时后呕吐;

  • 一旦尝试恢复孩子的正常饮食,呕吐就会再次开始;

  • 头部受伤后开始呕吐;

  • 呕吐伴有发烧(6 个月以下婴儿的直肠温度为 38°C,大一点的孩子超过 38.3-38.9°C);

  • 吐出类似咖啡渣的鲜绿色或黄绿色液体、血液或褐色呕吐物(这可能是血液与胃酸混合的迹象);

  • 在两次呕吐之间,孩子的腹部感觉坚硬、肿胀和疼痛;

  • 非常严重的胃痛;

  • 男孩阴囊肿胀、发红或疼痛;

  • 小便时感到疼痛,尿血,或背痛;

  • 头痛或颈部僵硬。

呕吐问题

常见误区解读

  • 呕吐一定是消化系统疾病造成的吗?

呕吐不一定是消化系统疾病引发的。呕吐是消化系统疾病的主要症状之一。胃炎、肠炎、病毒性肝炎、阑尾炎、胰腺炎、肠套叠、机械性或功能性肠梗阻、消化道畸形均可引起呕吐。但需要注意的是,感染性疾病包括上呼吸道感染、急性扁桃体炎、支气管肺炎、泌尿道感染、中枢神经系统感染等疾病也会发生呕吐。前庭功能异常、各种代谢紊乱、药物或毒物刺激也会引起呕吐。因此,孩子出现呕吐症状时,需警惕其他系统的疾病。

  • 只是呕吐、精神差些,为什么医生怀疑小孩患脑炎了,是不是吓唬人啊?

呕吐不单单是消化系统疾病的临床症状,中枢神经系统感染,如脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑水肿、颅内占位等疾病均可引发呕吐。医生会根据孩子的具体情况进行分析判断,避免误诊漏诊。一般中枢性呕吐较剧烈,多为喷射性,呕吐前恶心感不明显。——育学园说——今天这篇关于孩子呕吐问题的护理,干货满满,大家可以收藏+在看,当孩子需要帮助的时候,我们就能更加给力

参考资料:

https://kidshealth.org/en/parents/vomit.html?ref=search

https://kidshealth.org/en/parents/vomiting-sheet.html?ref=search

黄国英主编.走出就医的误区.儿科.人民卫生出版社[M]2014

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