每个女人都有[盆腔积液],只有这些情况要治疗……”

本文转载自微信公众号:医学界妇产科频道,作者:牟田

盆腔积液有问题吗?要治吗?

最近几年,宫颈糜烂越来越被大家所认识。不少女生都知道宫颈糜烂不是疾病,甚至我有的患者还学会了用宫颈糜烂来鉴别医疗机构。坐下就问[医生我有糜烂,怎么治疗]。如果对方立刻举出一系列治疗方法并强力推荐……那么,该机构立刻被判[死刑]。于是乎又有了一个新的名词映入大家眼帘,就是[盆腔积液]。很多[专业人士]一听说你有[盆腔积液],相当积极——盆腔积液等于盆腔炎,不治疗会有大问题。盆腔积液说明可能有肿瘤,可需要好好查一查。盆腔积液排不出去会有风险,快来我这排一排~其实,盆腔积液绝大多数就是三字:没毛病!

盆腔积液到底是个什么病?

盆腔积液不是个一个病,它只是一个影像学的表现,意思就是有一些液体积聚在了子宫直肠陷凹(或者我们叫道格拉斯窝)。为啥液体要积在这呢?看图就懂——因为这里最低啊。虽然人未必是往高处走,但水是往低处流嘛。所以盆腔积液并不是一个疾病的诊断,而只是一个现象。我们需要关注的是,这个现象背后是啥原因?

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这种盆腔积液,人人都有,不用治!

先定个性:绝大多数的盆腔积液都是生理性的。我们肚子里的器官,不少都带有蠕动的属性(比如我们的肠管)。如果你不给点润滑,让人家摩擦~摩擦~那谁能受得了呢?所以,我们的肚子里本身就有一些液体用来润滑,它们也可能集聚在盆腔最低点了,导致少量积液。另外,对女性来说,排卵后、月经期都可能会有少量积液。

病理性盆腔积液,得治!

积液顾名思义,就是积聚了液体,这个液体可能是渗出液、血液等等。比如盆腔炎会导致炎症性渗出,进而导致盆腔积液。但问题就是,很多人完全没有腹痛的感觉,连蹦带跳什么毛病都没有,通过超声盆腔积液诊断盆腔炎。注意了!上面这操作是不对的!盆腔炎的诊断一定是结合症状、查体汽车来进行的。比如,宫外孕、囊肿破裂的出血;肿瘤性腹水、肝硬化性腹水,都可能引起积液。但如果真的有这些疾病,其他的症状可能更典型、更明显,积液很可能是最后被发现的表现了。

查出盆腔积液,怎么办?

如果不能除外病理性积液,比如除外积液还有其他症状,或者有一些高危病史,医生会根据可能的病因做排查。有病治病,无病退朝。如果是生理性积液,也没有原发性的疾病需要我们来治疗,那处理方法很简单——忽略它!如果没有啥症状,积液量就一两厘米,也不需要隔三差五复查到天荒地老。所以,下回除外宫颈糜烂这道题,盆腔积液也可以拿来试试看了。

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