每个孩子都会得幼儿急疹吗?”

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昨天推送了关于幼儿急疹的文章,评论区收到很多提问,有的问题也有普遍性,所以集中回答一下。一、幼儿急疹会传染吗?答:会的不论是HHV-6B,还是HHV-7引起的幼儿急疹,都是均有传染性的,而且人一旦感染后终生携带病毒。成人和大孩子的唾液里通常都可以检测到HHV-6和HHV-7 体育DNA,所以我们很难躲开这个病毒,只不过大孩子和成人基本都感染过,已经有抗体了所以接触病毒也通常不会发病。没有感染过的幼儿,从妈妈身上带来的抗体又消失了,接触了这个病毒则可能会发病,这也是为什么幼儿急疹高发在6-9个月的孩子身上。出现幼儿急疹的孩子都是被传染的。二、所有的孩子都会得幼儿急疹吗?答:不是的几乎所有的人都会被HHV-6B感染,有的人甚至是先天感染的,不同阶段的感染,孩子的免疫状态不一样,表现出来的症状也会不一样。即便是在免疫正常的幼儿期感染,症状也会有差异,就和新冠病毒感染一样,有的是无症状,有的症状轻微,有的症状很重。HHV-6B感染后也可以没有症状,也可以症状轻微,也可以是单纯的发热,也可能出现[热退疹出]的典型表现,然后识别出为幼儿急疹。通常来说6个月以内的感染发烧会更少,6月以后的感染,发热会更明显。因为发热、出疹这两个问题很常见,遇到这个两个问题的孩子也很少做病毒检测查原因,所以那些不典型的幼儿急疹,很多就被当成不明原因的皮疹或发热了。所以孩子没有得过幼儿急疹不等于没有感染过HHV-6B,没有出现过[热退疹出]这个症状也是很正常的。三、幼儿急疹会得2次吗?答:有可能虽然导致[热退疹出]表现的主要是HHV-6B,但也可能有其它病毒,比如HHV-7、肠道病毒、柯萨奇病毒等,这些病毒感染后出现的症状也可能存在差异,如果恰好两种病原体感染都出现了[热退疹出]的表现,就有2次或多次幼儿急疹了,但一次以上就很少见了。四、一般多大以后不会得幼儿急疹了?没有绝对由于2岁以内95%的孩子会完成HHV-6B的感染,所以绝大部分的幼儿急疹会在2岁以内,2岁以后就很少见。但也如上所说,幼儿急疹是一个症状性诊断,而有[热退疹出]特征的疾病也不少,比如肠道病毒、柯萨奇病毒感染等。再加上HHV感染后病毒其实就终身潜伏在体内,在极少数的免疫抑制状态下,这些病毒也可能再次被激活然后发病,只不过[幼儿]的定义也是3岁以内,过了3岁一般也不诊断[幼儿急疹]了。以上就是对[幼儿急疹]几个常见问题的回答,更多的疾病或健康相关的问题,也可以到怡禾星球小程序里去提问,也许有其它医生会来回答。


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