慢粒最怕加速急变![慢性期]到[急变期]该如何[减速]?

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  目前,慢粒患者10年生存率已经达到85%-90%,而平均生存期已经达到19年,在这个过程中,患者们主要的任务就是尽可能避免慢性期向急变期的转变。

  慢粒何时加速,急变?

  研究发现,染色体的畸变、基因的缺失、插入、点突变以及BCR/ABL激酶区的突变是造成慢粒患者由慢性期进入加速期、急变期的主要机制。

  对于慢粒急变阶段,有以下几个要点需要了解!

  ①慢性粒细胞白血病急变已经是不属于慢性阶段,而是急性白血病阶段,这个过程可以及时治疗,有可能扭转持续性恶化的局面。无法否认的是,慢粒急变期属于此病末期,表现跟急性白血病类似,部分可明显出现细胞浸润症状。

  ②什么情况下会导致蔚蓝网慢粒急变?原因主要是因为患者体内原始和幼稚粒细胞的数量不断增加与蓄积,是属于白血病细胞对化疗靶向/治疗药物及其他治疗越来越不敏感而出现的一种病变。

  ③什么时候慢粒会急变?没有明确的答案,但是根据临床调研发现大部分急变的慢粒患者都是在3~5年出现的急性变,少数的患者发展较快的在1年以内就可出现急变,甚至还有一些慢粒患者刚开始确诊就是急变阶段。

  综上,并非是所有的慢粒白血病患者都会急变发展为急性白血病,从临床统计资料上来看,约75%的慢粒白血病患者会出现急变,这一数据是建立在那些治疗不当、治疗效果不佳的病例,其他早期进展较快病例不论。

  如何避免?对此,专家提醒慢粒患者,在服药治疗期间,应该做到两点:

  ①按照医生的建议足量,足疗程使用TKI药物,避免中断或减量,有些患者可能会因为药太贵,减量吃或者是自行停药,只会得不偿失。

  ②定期病情监测是关键,一定要按照医生的要求,每三到六个月随诊,包括血常规、血涂片、骨髓、特别是外周血融合基因定量,只有融合基因定量达到理想状态,才能避免进入到急变。‍

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