局部疫情再起、集中隔离存再次传播风险、核酸检测[假阴性]……警惕入境人员防疫漏洞

  中央纪委国家监委网站 李云舒 管筱璞报道 9月21日0时至18时,黑龙江省哈尔滨市发现新冠肺炎确诊病例3例,其中2例为菲律宾境外返哈解除隔离人员。而就在不久前,中国疾控中心判定,福建莆田疫情疑似源头病例,可能是在隔离期间遭到感染。

  截至9月22日24时,哈尔滨本轮疫情已确诊11例,源头尚需官方进一步研判;福建省累计报告本轮确诊病例438例,涉及莆田、泉州、厦门、漳州四市。

  随着中国本土疫情得到有效控制,境外输入病例成为新增病例的主要来源,而入境人员健康管理出现漏洞,又是引起多地局部疫情的重要原因。如何做好境外入境人员全流程的疫情防控工作?[14+7]隔离期有没有必要延长?种种问题,引发社会关注。

  

莆田疫情疑似源头病例极大可能在隔离期间遭到感染,隔离点的再次传播风险必须引起警惕

  9月23日,福建省卫生健康委员会通报,9月22日0时至24时,福建省报告新增本土确诊病例20例,其中厦门市17例、莆田市3例。

  9月16日,国务院联防联控机制召开新闻发布会。发布会上,针对疑似[0号病人]在隔离期间多次核酸检测为阴性,21天解除隔离后转为阳性的情况,中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示,根据流行病学调查,还有抗体水平检测,尤其是根据基因测序的比对分析,该名病例有非常大可能性是在隔离期间感染上的,从而导致了后续疫情的发生。

  在9月10日的官方通报中,本次疑似疫情源头的林某某自8月4日乘坐飞机自新加坡从厦门机场入资讯境,在厦门定点酒店集中隔离14天后,于8月19日点对点转运至莆田市仙游县集中隔离点继续隔离。

  按照福建省的防疫要求,林某某总共完成了[14+7]天的集中隔离。林某某提供的解除医学观察证明显示,隔离的21天里,林某某做了9次核酸检测,均为阴性。

  [发生在隔离点的再次传播必须引起警惕,下一步工作组和福建省将针对这个问题查找原因进行整改,坚决避免在隔离点内再发生交叉感染。]国家卫健委赴福建工作组专家指出。

 

不同地区、不同酒店集中隔离管理标准存在区别,国内外因集中隔离造成感染的情况已多次出现

  根据<>(以下简称<>),入境人员需要实施14天隔离医学观察措施。对完成远端核酸检测(有疫苗接种史者仅需核酸检测阴性)的入境人员,具备封闭转运管理条件、居家隔离条件(有独立房间和独立卫生间)并能进行社区精准管控的,可以在自愿基础上实施[7+7]隔离医学观察措施。

  对集中隔离的场所选址,<>也做出了明确要求:遵循影响面小、安全性高的原则,应当相对独立、具有较完备的城市基础设施,不得在医疗机构设置集中隔离场所。隔离场所根据需要,设置生活区、医学观察区和物资保障供应区,采取物理隔断方式进行隔离,并设置明显标识,工作人员通道和隔离人员通道不能交叉。

  为了织密织牢[外防输入,内防扩散]的防控网络,广州首创[国际健康驿站]模式,统一接收境外入境人员。近日,第一期广州市国际健康驿站已完成主体结构建设,即将启用。图为国际健康驿站房间内部布置。(图片来源:人民视觉)

  [隔离酒店是不能选的,就像开‘盲盒’一样。]王若楠是近期从美国回国的留学生,她告诉记者,自己住的隔离酒店条件很不错,每天住宿费用是350元,加上餐费,14天的隔离费用总共6300元。

  王若楠隔离期间,每天都有身着防护服的工作人员来测量体温、在走廊等公共区域进行消毒。餐食放在门口,供隔离人员自取。酒店的门卡不能取出,因此她从不出门,[被关在外面就进不来了]。

  不过,在王若楠看来,隔离人员也存在交叉感染的可能。[一些酒店设施比较老旧,通风条件不好。有的隔离人员也没有足够的警惕性,没有做好日常的消毒防疫措施,甚至还有人因为憋久了,想方设法想找人‘串门’。]

  事实上,因集中隔离造成感染的情况在国内已经数次出现。今年年初,四川省成都市郫都区出现疫情,流调显示,疫情源头是尼泊尔境外输入病例,而首发病例或因接触隔离点垃圾导致感染。9月4日,广东省广州市越秀区新增1例新冠肺炎无症状感染者,为入境隔离酒店工作人员。根据溯源结果,判定其是在收集垃圾时意外暴露造成感染。

  

体内病毒量的多少、采样方式是否正确以及个体因素差异,都可能导致核酸检测[假阴性]

  除了隔离点可能存在漏洞,入境人员在隔离期间,也存在一定的[阴转阳]风险。

  今年年初,大连某病例11次核酸检测才显出阳性,北京顺义个别密接者在隔离14天后检测出阳性都曾引起关注。9月10日,广州市新增1例密切接触者新冠病毒核酸阳性病例。该病例9月4日开始进行集中隔离医学观察,隔离期间8次新冠病毒核酸检测结果均为阴性,9月10日检测核酸阳性。

  为什么多次核酸检测仍然不能确保结果准确?郑州大学第一附属医院感控科医生湛玉晓认为,多次核酸检测才检出阳性,可能跟当时体内病毒量的多少、采样方式是否正确以及个体因素差异等相关。

  流行病学专家、复旦大学公共卫生学院教授姜庆五告诉记者,对于入境人员,一定要重点关注,给予足够的时间进行隔离观察。他特别强调:[稳妥起见,即便是结束集中隔离,在居家隔离期间,亲属也不要急于走动、探望。]

 

解除隔离后仍应严格落实好健康监测措施,杜绝脱管、漏管、失管等情况发生

  在本次哈尔滨以及此前的多次国内局部疫情中,有不少是入境14天隔离期满后复阳感染所致。那么,隔离时间多久才保险?是否需要继续延长入境人员的隔离期?

  中秋期间,山东省出入境边防检查总站青岛机场出入境边防检查站加强值班备勤警力,利用[大数据]强化对入境人员的防控风险动态评估,全力做好节日期间疫情防控和口岸管控等工作。图为检查站民警为旅客办理通关手续。(图片来源:人民视觉)

  [德尔塔变种病毒具有传播力强、恢复慢的特性。一部分患者症状非常轻,如果没有细问,可能没有明显的症状,甚至只有简单的乏力。所以,解除14天集中隔离后,还至少需要7天的居家隔离医学观察,社区要继续加强管理,对居家的入境人员进行定期核酸检测和每日健康情况监测。]莆田学院附属医院医务部主任李航告诉记者。

  在李航看来,除了隔离的时长需要保证,健康监测措施的严格落实也是重点。[解除隔离不意味着可以‘放飞自我’,外出时要做好个人防护,避免参加一些聚集性活动,对个人防护、异常情况要及时报告,按时进行核酸检测。社区要杜绝脱管、漏管、失管等情况发生。]

  随着人类对新冠病毒的认识逐渐加深,在外防输入和保持国际流动性之间,还需不断地考量与改进,既要保证流动,又要做好入境人员防疫健康服务工作。

  常态化防控条件下,更需要严防麻痹心理、警惕防疫漏洞。

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编辑:吴宇轩

校对:张颖楠

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