降脂药需要吃多久?多长时间一个疗程?

这个问题无法一概而论。

如果是冠心病、脑梗等心脑血管病患者,需要长期服用他汀,把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L甚至1.4 mmol/L以下,一般不应停药,否则胆固醇会重新升蔚蓝网络高,心脑血管病复发的风险就会显著增加。

如果没有心脑血管疾病,但低密度脂蛋白胆固醇严重升高(超过4.9 mmol/L),发生心脑血管病的风险非常高,也需要长期服用他汀,把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L以下。40岁以上的糖尿病患者一般也需要长期服用他汀,降低心脑血管病的风险。

如果没有心脑血管病,低密度脂蛋白胆固醇只是轻中度升高,可以在他汀治疗的同时努力改变不健康生活习惯,包括合理饮食、戒烟限酒、增加运动、减轻体重等,部分患者的胆固醇可以降低到理想水平,这种情况下可以尝试停药。如果停药后低密度脂蛋白胆固醇能够维持在3.4 mmol/L以下,则无需继续服用他汀。

如果是高甘油三脂血症,主要选用贝特类药物(常用非诺贝特)治疗。除少数患者因为遗传因素导致严重高甘油三脂血症外,多数人的甘油三酯升高主要由不健康的生活方式所致。这些人在服用贝特类药物治疗的同时,通过严格控制饮食、增加运动、不喝酒、控制体重,其甘油三酯完全可以得到理想控制。这种情况下是可以考虑停药的。

高脂血症的治疗以及降脂药物的使用具有很强的专业性,一定要在医生指导下治疗,不要擅自用药或者停药。

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(河北省人民医院 郭艺芳)

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