骨穿检查有必要,病人请不要拒绝害怕!

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骨髓穿刺的目的是为了抽取骨髓液进行检验,是诊断造血系统疾病的一种方式,常用以诊断各类白血病、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、恶性组织细胞增多症、多发性骨髓瘤、转移性癌肿等疾病。

 骨髓穿刺除了有诊断血液病的作用,也可用作败血症的骨髓细胞培养,寻找骨髓中黑热病小体、疟原虫等。

当医生建议进行骨髓穿刺检查时,往往有些病人因担心骨髓穿刺会伤害身体,而不肯做骨穿,其实这种担心是多余的。

骨髓穿刺是抽取少量骨髓进行检查。骨髓充填于骨髓腔和骨骼松质网眼内,分红骨髓和黄骨髓两种。红骨髓有造血功能,黄骨髓有大量脂肪组织。随年龄增长,髓腔内的红骨髓逐渐被黄骨髓代替。红骨髓保留于椎管、胸骨、肋骨、锁骨、肩胛骨、髂骨、颅骨及股骨和肱骨上端的松质内,是人体的主要造血器官,血细胞的质和量的异常是血液病的重要病理变化。

临床上常用的穿刺部位是髂骨和胸骨。此处无脏器和血管神经,是安全部位。骨穿时病人应注意什么?首先病人精神不要过于紧张,因骨质本身无神经,所以穿刺时不会很痛;但精神过度紧张,可发生虚脱。医生操作时病人绝对不能动,以免断针。穿刺后病人应休息20~30分钟,对穿刺的针眼应注意保护,局部外敷的消毒纱布避免过早脱落,穿刺当日24小时内不洗澡,不要用手去触摸针眼处。

在有经验的血液科医生眼里,骨穿是很简单的操作,操作时医生要消毒皮肤、戴手套、铺无菌洞巾、抽取麻药,真正在病人身上操作不过半分钟到一分钟,这一分钟内医生会很麻利地给病人打上一点麻药,打麻药有一点点痛、但就像你打手臂上的静脉针一样不会多痛,然后很快在麻醉好的部位抽取0.2毫升骨髓涂片检查(注意,只有0.2毫升骨髓、只是一滴血的样子),然后医生很快的拔出针,盖上纱布、覆盖上胶布、按压5分钟,穿刺结束。很多病人只是害怕,但还没感觉到多痛医生就通知他骨穿做完了。

总之,骨穿对病人无大痛苦,对体内脏器或组织无损伤,在骨骼的疏松部位取一点骨髓液,对人没有伤害,况且还是某些疾病诊断的重要检查方法。所以,一旦需要做此项检查,病人应积极配合。

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