肺癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌……这些耳熟能详的高发癌症早期筛查方法都有哪些?

大部分人认为,癌症的症状大多数是疼痛,但其实这个观点是不太准确的。因为在癌症发病的早期阶段,基本上很少出现明显的症状。所以很多癌症患者出现一些自觉症状到院就诊时,往往已经发展到了中晚期。值得我们庆幸的是,约90%的早期癌症都可以治愈,癌症的早发现、早治疗尤为重要。

医学发展至今,癌症早已不再是不治之症,大多数的早期癌症治愈几率都非常的高,那么肺癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌……这些耳熟能详的高发癌症早期筛查方法都有哪些?不同癌种筛查方式大有不同,一起看看这些高发癌症的早筛手段吧。

肺癌——低剂量螺旋CT一般的单位体检,是通过X线筛查肺癌,但因其分辨率低,早期肺癌体积又较小,几乎无法发现早期肿瘤,。所以,胸片对于肺癌筛查的价值有限,其作用更多是排除有无其他肺部疾病。临床比较推荐的是低剂量螺旋CT结合生物标记物检查,准确率可高达90%以上。年龄≥40岁、肺癌家族史、长期吸烟或被动吸烟、慢性阻塞性肺疾病等人群需每年做一次低剂量螺旋CT检查。胃癌——胃镜

全球每年新增的胃癌患者是100万,2015年中国癌症统计,它在恶性肿瘤致死率中排名第二,每年新发67.9万例,死亡例数49.8万例。最可怕的是虽然已经确诊,大部分病人已经是中晚期了,五年的生存率只有10%。

胃癌的筛查主要依赖于胃镜检查,实验室化验指标不可靠。慢性胃病史、胃癌家族史、长期大量饮酒及食用腌制食品是胃癌的高危人群。

结直肠癌——肠镜

结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。在很多体检中,很多人最不愿意做肠镜,往往会忽略。

年龄≥50岁的无症状人群建议每年做粪便隐血试验筛查,每三年行多靶点粪便DNA检测、强烈推荐每个人做一次肠镜筛查,特别是高危人群。没有问题后可依情况每3-5年做一次肠镜。肠癌家族史特别是发病年龄偏低(<50岁)、肠道慢性病患者、腺瘤性息肉病史都应更早参与到结直肠癌筛查的队伍中。

肝癌——B超+甲胎蛋白(AFP)

一般来说,肝癌发展会经历[三部曲]:乙肝—肝硬化—肝癌。肝癌发生的高危因素除了肝炎病毒感染外,还有长期饮酒、肥胖、黄曲霉素污染等。其主要的高危人群包括:慢性肝炎患者、肝硬化患者、饮食含黄曲霉素等致癌物、其他慢性肝病患者、肝癌家族史、长期工作压力过大、长期精神压抑者,高危人群建议每半年筛查一次,正常人群每年筛查一次。

食管癌——内镜

自上世纪 50 年代以来,食管癌的筛查和早期诊治一直受到卫生部门的重视。可通过普通内镜初查和色素内镜、电子染色内镜进一步筛查,可疑病变送病理活检,未发现异常定期随访。

在日常生活当中,食管癌比较常见的风险因素主要有八卦:常吃腌制类咸菜、常吃烟熏类食物、常吃油炸类食物、喜欢吃很烫的食物、喜欢喝很烫的热饮、嗜酒、爱抽烟等。

宫颈癌——HPV+TCT

宫颈刷片hpv+tct检查是宫颈病变的筛查方法。hpv阳性,只是说明存在着发生宫颈病变的高危因素 tct发现非典型鳞状细胞,不排除高度病变。是指存在着发生宫颈高级别上皮内病变的可能性。这两项检查都是宫颈病变的筛查方法。一旦发现异常,需要做进一步的检查。年龄大于30岁、性生活开始过早或多个性伴侣、HPV感染、过早生育和多胎多产是宫颈癌筛查的重点人群。

乳腺癌——乳腺超声及钼靶检查

乳腺钼靶检查,相对适合软组织的透照成像检查,对于35岁以下的女性而言,乳房腺体的结构相对致密一些,而且纤维组织非常丰富,在检查时常表现出乳房的致密性阴影,缺乏特异层次对比。所以相对而言,35岁以下的女性进行钼靶检查的意义,不如35岁以上的女性大。而乳腺彩超则不相同,它适合任何年龄段的女性筛查,即便是在孕期和哺乳期,它也是最为安全的检查方式,不需要担心辐射问题。

缺少针对性的早癌筛查是大多数患者首次确诊就已经是中晚期的重要原因。相信随着早癌筛查知识的普及,未来会有有更多人参与到早癌筛查中,将癌症的治疗提前到早期阶段,提高癌症患者的生存预期,挽救更多的家庭。

本文来源:北京京西肿瘤医院公众号

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