多地启动 12~17 岁人群接种新冠疫苗,但这5种孩子一定要等等!!

本文授权转载自微信公众号腾讯医典(ID:Dr_TXyidian)作者:蒋永源第三军医大学内科学硕士审稿:卢学新中国疾控中心病毒病预防控制研究所助理研究员、免疫学博士北京、浙江等多地启动 12~17 岁人群新冠疫苗接种据北京发布消息,按照国家整体部署,北京市 7 月 20 日全面启动 12~17 岁人群新冠病毒疫苗接种。图源:北京发布浙江发布消息,7 月 20 日 下午,浙江省政府新闻办举行新闻发布会,浙江将按照国家统一部署要求,从 8 月开始,对 18 岁以下人群分年龄段,安全稳妥分步推进新冠病毒疫苗接种工作。图源:浙江发布

东莞市卫生健康局局长在新闻发布会上说曾过,预计在9月份开展全市3岁至17岁人群的新冠病毒疫苗接种工作,不过,最终接种安排以国家、省正式下发相关实施方案为准[1]

(来源:网络)

此外,辽宁、广西等地也发出类似的通知要求。

关于青少年儿童打新冠疫苗是否有效?是否安全?最近也有一个好消息出来了。6月28日晚,我国3~17岁儿童和青少年接种新冠疫苗(克尔来福)I/II期结果公布:克尔来福在该人群中表现出良好的安全性和耐受性,可诱导机体产生较强的体液免疫反应[2]

简单说就是,前期试验结果好。

全国大范围推开的时间目前还不确定。不过,关于孩子打疫苗一些人人都关注的问题,重点提前给你列好了!

01

孩子能打新冠疫苗吗?

能打。

首先,国内外已经有新冠疫苗批准/紧急获批使用,已经有孩子打到了疫苗。美国、加拿大、英国、法国已经批准莫德纳的mRNA新冠疫苗用于12岁以上的青少年接种。我国也于6月3日批准克尔来福在3~17岁年龄组人群中的紧急使用。

其次,前期实验数据证明,孩子打疫苗有用,而且安全性好。

我国3~17岁儿童和青少年接种克尔来福的临床试验显示,可诱导机体产生较强的体液免疫反应[1];欧盟的一项双盲临床试验表明,与16~25岁的人相比,12~15岁青少年接种莫德纳疫苗后的抗体水平相当,副作用相似,保护效力是100%(真实率可能在75%~100%之间)[3]

这2个实时尚验简单理解就是,孩子打疫苗后,能有效产生高滴度的保护性抗体,而且疫苗安全性良好。

02

听说孩子感染新冠病毒后多是轻症,有必要打疫苗吗?

有必要。

首先,儿童和青少年并不是绝对安全的,还是有感染新冠病毒的概率。感染后有可能恶化为儿童多系统炎症综合征 (MIS-C),并出现涉及心脏、肺、肾脏、大脑、皮肤、眼睛和胃肠道的多系统疾病,这种疾病很凶险,总体死亡率约为1%~2%[4]

其次,儿童感染新冠病毒后虽然是轻症居多,但是,越是无症状/轻症患者,越是在新冠病毒的传播中扮演重要角色。

03

相比成年人,儿童青少年打新冠疫苗的效果更好还是更差?

目前的数据结果是:效果更好。

克尔来福的临床试验发现,按照相同的免疫程序接种2剂中剂量疫苗,儿童和青少年的免疫应答优于18~59岁成人和60岁及以上老年人。

莫德纳疫苗也在12~15岁青少年中表现出了比成人更好的免疫应答[5]

04

孩子哪些情况不能打疫苗?

孩子不建议打疫苗的情况和成年人基本相似,以下情况不建议接种:

  1. 如果孩子要打其他疫苗,建议与新冠疫苗间隔2周,如果是乙肝疫苗、狂犬病疫苗、破伤风疫苗,建议优先接种更加紧急的疫苗;

  2. 如果孩子正处于急性发病期,比如正在发热、咳嗽等,暂缓接种;

  3. 对疫苗成分过敏,不建议接种;

  4. 既往发生了疫苗严重过敏反应,不建议接种;

  5. 其他医生不建议接种的情况。

05

给孩子选哪种疫苗最好?

你能打到的疫苗都是好苗子,就别选了,打进孩子身体里面的就是最好的那个。

06

孩子打完疫苗,还需要做好哪些防护?

疫苗不是百分百的保护。

孩子打完疫苗,仍需要做好戴口罩、勤洗手、保持社交距离等防护措施。

07

孩子常见的疾病以及能不能打疫苗?

孩子头疼脑热、发烧咳嗽很常见,下面这些情况,是可以打疫苗的。

  1. 孩子感冒,但不发烧、病情控制,能打疫苗;

  2. 孩子有水痘,但病情控制,能打;

  3. 过敏期发作,但病情控制,能打;

  4. 有哮喘,但病情控制,能打;

  5. 湿疹,不是急性发作期/病情控制了,能打;

  6. 孩子调皮捣蛋,能打;

  7. 最近有点咳嗽,咳嗽控制了,能打;

  8. 孩子打针的时候总是大哭大闹,能打;

  9. 吃坏东西了拉肚子,不拉肚子症状控制,能打。

08

小孩儿怕打针,怎么骗ta打疫苗?

打针一点都不疼。

如果孩子特别恐惧打针,可以考虑打针时带上孩子喜欢的玩具、故事书或播放动画片,分散孩子的注意力;陪伴身边,鼓励孩子,给孩子适当的奖励。

09

打完疫苗后发现怀孕了,孩子还能要吗?

能要。

不用担心,疫苗不会伤害你肚子里的宝宝,孕期正常定期做产检就行。

10

新冠病毒不断变异,目前的疫苗对孩子还有没有效果?

国产新冠疫苗都是有效的。

全球范围内流传比较广的变异毒株不断变化更替,但目前流行的新冠病毒都有这些特点:

  • 传染性增加;

  • 潜伏期变短;

  • 检测难度增大,同时出现一定程度的免疫逃逸。

但是,目前还未发现能完全逃逸的突变株,疫苗依旧是有效的。即便是病毒发生重大变异,我们也有足够的研发和生产能力,快速更新生产新冠疫苗。

现在最重要的是大家要应接尽接、应早尽早,实现群体免疫,以阻断新冠病毒的传播,不给它机会继续变异。

[参考文献]

[1]https://www.163.com/dy/article/GE7FEGCT0550EWRZ.html

[2]Han BH, SongYF, Li CG, et al. Safety, tolerability, and immunogenicity of an inactivated SARS-CoV-2 vaccine (CoronaVac) in healthy children and adolescents: a double-blind, randomised, controlled, phase 1/2 clinical trial. Lancet Infect Dis. 2021; Published online June 28, 2021.

[3]https://www.ema.europa.eu/en/news/first-covid-19-vaccine-approved-children-aged-12-15-eu

[4]Zou XH, Cao B. COVID-19 vaccines for children younger than 12 years: are we ready? Lancet Infect Dis. 2021;Published online June 28, 2021.

[5]Frenck RW Jr, Klein NP, Kitchin N, et al. Safety, Immunogenicity, and Efficacy of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Adolescents. N Engl J Med. 2021:NEJMoa2107456.

[6]https://cdn.who.int/media/docs/default-source/immunization/sage/2021/april/5_sage29apr2021_critical-evidence_sinovac.pdf

[7]Al Kaabi N, Zhang Y, Xia S, et al.Effect of 2 Inactivated SARS-CoV-2 Vaccines on Symptomatic COVID-19 Infection in Adults: A Randomized Clinical Trial.JAMA. 2021: e218565.

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2780562

[8] https://m.huanqiu.com/article/41qqSkFsMpb

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