当酒精遇上抗生素,也许会是死亡邂逅?

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急诊室故事

凌晨一点,在家人陪同下,张先生面容痛苦、跌跌撞撞地走进急诊室。急诊护士看到立刻上前搀扶,将病人安置在病床上。经测量,病人的血压、体温及氧饱和度均显著低于正常值。护士立刻通知医生对其进行抢救。

家属告诉护士,在两小时前,病人自觉有嗓子疼等感冒症状就服用了头孢,吃完药后不但没有好转,反而更加严重,并感到头晕得厉害,连呼吸都觉得有些困难。主诉既往并没有对药物或食物的过敏史。经抢救后,张先生渐渐好转,他告诉医生,晚饭后一个人在家偷偷喝了点白酒。

经过一系列评估检查后,张先生被确诊为双硫仑样反应,就是喝酒后又服用了头孢类药物引起的相应症状。

认识

双硫仑样反应

双硫仑是一种戒酒药物。它本来对人体不会产生任何作用,但是当服用它后再喝酒,就会使人面部潮红、头痛、眩晕、呕吐、心跳加快、呼吸困难等,感觉非常难受,继而让嗜酒者对酒产生厌恶和害怕的情绪,最终达到戒酒的目的。

然而,一些药物也可以使人出现类似的症状,在临床上被称为双硫仑样反应。不同的是,双硫仑是要在医生的指导下服用,剂量受到控制,一般很难危及生命,而双硫仑样反应则通常是因为人们在服用头孢类药物后,饮用了含有酒精的饮品(或接触酒精),从而导致体内乙醛蓄积的中毒反应,危险性很大,严重者可危及生命。

在医生指导下服用

双硫仑样反应

表现特点

发生双硫仑样反应,病人颜面部及全身皮肤潮红,口干舌燥,头晕头痛, 胸闷心慌, 恶心呕吐、腹痛腹泻, 言语混乱、视物模糊、步态不稳,狂躁、谵妄、意识障碍,咽喉有刺痛或震颤感,口中会有大蒜气味,还可出现血压下降、惊慌恐惧或濒死感、四肢麻木、大小便失禁,严重者会出现休克,甚至死亡。

服用有双硫仑样反应的药物后饮酒,最早可在5分钟内出现症状,多在30分钟内,少数在1小时内,极少数在1小时后才出现双硫仑样反应。反应常持续2小时后逐渐缓解,重者可持续24小时或数天才能完全缓解。

双硫仑样反应

处理方法

立即停止饮酒和吃药。

卧床休息。

双硫仑样反应

何时需要专业帮助

如病人症状严重、长时间未恢复或者症状进行性加重,应尽早去医院救治。

1. 酒后不吃药,药后财经不喝酒,尤其是头孢类药物。

2. 在服用易产生双硫仑样反应的药物之前、期间以及停药后7天内避免接触含有乙醇的制品,包括饮用各种酒类及含乙醇的饮料,服用以乙醇为溶剂的药物或使用酒精擦浴等,尤其对于老年人及心血管疾病病人更应注意。小儿应该适当延长至2~3 周。

3. 所有药物都应单独服用,尤其是治疗不同疾病的药物,间隔时间应该在30分钟以上。这样可以避免一些不必要的化学反应出现,避免产生副作用和并发症。多种药物同时服用之前,需要咨询药师。

4. 服药时,白开水是最佳的选择,不应选择其他的饮品,特别是酒精类饮品,如香槟酒、啤酒、葡萄酒、红酒、黄酒及白酒等。同时,也要避免食用含酒精类的食物,如米酒、啤酒鸭、酒心巧克力、发酵的食醋等,还需注意含酒精的药物,如藿香正气水,养阴清肺糖浆等。

5. 需在医生或者药物说明书指导下正确使用药物。

内容来源:人民卫生出版社出版<>

编 著:金静芬

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